Cómo identificar y tratar la escápula alada

La famosa escápula alada. Esta afección común no te ayudará a volar, sino que frenará sus ganancias… hasta ahora.

Cómo identificar y tratar la escápula alada

Una espalda fuerte y sana va más allá de la cantidad de peso que puedas levantar. Abarca un sólido rango de movimiento, una postura adecuada, la identificación de debilidades o desequilibrios y su corrección. Teniendo en cuenta que la espalda tiene 40 músculos, grandes y pequeños, que comienzan en la parte superior del cuello y llegan hasta el coxis, cuando algo se desajusta, a veces puede ser difícil identificar al culpable. Pero no en el caso de sufrir una escápula alada.

Una escápula alada (aunque debe tratarse para evitar más dolor o incluso lesiones) es fácil de identificar. Y con un poco de ayuda de un fisioterapeuta cualificado, una escápula sobresaliente y los músculos circundantes afectados pueden corregirse y fortalecerse.

Anatomía de una escápula

Sorprendentemente para la mayoría, la escápula es muy inestable por naturaleza. «De hecho, su única unión con el tronco posterior es a través de una unión muscular, y la única unión con el esqueleto axial es a través de la clavícula», dice Cord DeMoss, fisioterapeuta y copropietario de Vitality Therapy and Performance en Tulsa, Oklahoma.

Esta es una nota importante porque la escápula es el sitio de unión a 17 músculos diferentes, muchos de los cuales están altamente involucrados en la estabilidad dinámica.

«Por lo tanto, lo que tenemos es un hueso relativamente inestable que es la base de la estabilidad para una gran cantidad de movimiento». dice DeMoss. No es de extrañar que la escápula alada sea tan frecuente hoy en día.

¿Qué es la escápula alada?

• Según DeMoss, «la escápula alada, tradicionalmente hablando, es cuando el borde medial del omóplato sobresale, esencialmente saliendo de la caja torácica».

En lugar de estar plana, la escápula sobresale hacia delante de la espalda. «En el mundo de la rehabilitación ortopédica, esto se suele clasificar como Disquinesia Escapular, que es una forma elegante de decir que el movimiento de la escápula es inadecuado en comparación con cómo está diseñada«, explica DeMoss.

Así, cuando uno tiene una escápula alada, es porque la musculatura de soporte no está haciendo un trabajo adecuado para estabilizar la escápula. «Esto suele ocurrir cuando hay algún tipo de carga en el brazo, como en una flexión de brazos, un press por encima de la cabeza, etc.», dice DeMoss. Lo ideal sería que todo el omóplato estuviera pegado a la caja torácica al moverse hacia delante y hacia atrás. «Sin embargo, la escápula alada se produce cuando los músculos, sobre todo el serrato anterior (también conocido como músculo de los boxeadores), no consiguen sujetarla», explica.

Esto hace que identificar una escápula alada sea bastante fácil, ya que notará que su omóplato sobresale hacia delante en lugar de estar tumbado sobre la espalda. Buscar la opinión profesional de un fisioterapeuta es una buena manera de estar cien por cien seguro de que su escápula está alada.

Síntomas de una escápula alada

Es importante tener en cuenta que tener una escápula alada no significa automáticamente que vayas a tener dolor. De hecho, si paseas por tu gimnasio empezarás a notar cuánta gente la tiene.

«El aumento de la prevalencia suele estar correlacionado con defectos posturales que tiran de los hombros hacia delante«, dice DeMoss. La tensión en la cadena anterior (piense en los músculos del pecho) junto con la debilidad en la cadena posterior contribuyen a que todo se desplace hacia delante, lo que puede dar lugar a

• Protrusión del omóplato
• Dolor en el hombro, el brazo y la parte superior de la espalda
• Molestias en la zona del omóplato
• Limitación de la función del brazo y el hombro afectados
• Molestias al sentarse.

¿Por qué es importante tratar una escápula alada?

La escápula es un hueso relativamente inestable que es la base de la estabilidad para muchos movimientos. Es importante desarrollar la musculatura que estabiliza nuestra escápula. Esto añade más fuerza y estabilidad a una zona no tan estable.

DeMoss suele comparar la escápula con una tabla de surf. «Les digo a mis pacientes que, a menos que desarrollemos la estabilidad de la escápula, es como intentar hacer sentadillas pesadas sobre una tabla de surf en una piscina», dice.

Sin embargo, si se consigue desarrollar la musculatura que estabiliza nuestra escápula, es más parecido a hacer sentadillas sobre la misma tabla de surf, pero con la tabla sentada en el camino de cemento junto a la piscina. «Va a ser mucho más fácil realizar nuestras sentadillas, y vamos a ser mucho más potentes cuando la tabla de surf esté sobre el hormigón», dice DeMoss. Es una metáfora un tanto elemental, pero cumple con su cometido.

Fisionomía de una escápula

Según la experiencia de DeMoss como terapeuta de rendimiento, aunque una escápula alada no siempre equivale a un dolor de hombro. El dolor de hombro en alguien que tiene una escápula alada significativa indica un desequilibrio e incluso una menor capacidad para disparar los músculos correctos.

«Cuando esto sucede, la cantidad de espacio libre en la articulación glenohumeral (también conocida como la articulación del hombro) disminuye, y es entonces cuando obtenemos el dolor de pellizco, la irritación por uso excesivo e incluso las etapas iniciales del desgarro», dice DeMoss.

Y añade: «Como fisioterapeuta de rendimiento, mi trabajo no es necesariamente arreglar su escápula alada, especialmente alada en reposo, sino que es optimizar los movimientos que están realizando a diario».

Un ejemplo de esto sería – En un press por encima de la cabeza, en lugar de que la escápula rote hacia arriba y se protruya, se mantendrá en una posición de rotación hacia abajo y de rotación interna. Esto provoca una disminución del espacio que la parte superior del brazo tiene que recorrer antes de chocar efectivamente con otras estructuras causando irritación.

El caso es que la zona de la escápula en su conjunto, sirve mejor siendo fortalecida y móvil.

¿Cómo tratar una escápula alada?

Para tratar la escápula alada, lo mejor es trabajar con un fisioterapeuta. Hacerlo por tu cuenta puede ser más perjudicial que beneficioso.

Dicho esto, los principales ejercicios/movimientos en los que se centra DeMoss, al menos al principio de la rehabilitación, son la activación del serrato:

• Deslizamientos del serrato en la pared
• Press de serrato con kettlebell de media rodilla
• Activación del manguito rotador durante el movimiento del brazo
• La activación periscapular (especialmente la trampa media y baja).

«Estos se inician mejor bajo la supervisión de un fisioterapeuta porque la mayoría de los atletas no pueden decir si están disparando en las áreas correctas, pero con un poco de retroalimentación, pueden aprender cómo se debe sentir y luego realizar esos ejercicios por su cuenta». dice DeMoss.